Lidmaatschap indienen

Lidnummer hoofdlid * (Indien bekend)

Achternaam

Voornaam / voorletters

Straatnaam en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Land

Geboortedatum

Geslacht

Telefoonnummer

Voornaam/ voorletters Familielid 1

Achternaam familielid 1

Geboortedatum familielid 1

Geslacht familielid 1

Voornaam / voorletters familielid 2

Achternaam familielid 2

Geboortedatum familielid 2

Geslacht familielid 2

Ingangsdatum lidmaatschap **

Indien uw lidmaatschap vanaf 1 september is, wilt u dan ook meteen lid worden voor volgend jaar? **

Ja, ik machtig de DPHC om de contributie jaarlijks af te schrijven

Naam rekeninghouder

Rekeningnummer + IBANnr:

Ik maak het geld zelf over op rekeningnummer NL19INGB0005086164 ten name van de Dutch Paint Horse Club te Nieuwegein o.v.v. Lidmaatschap DPHC + Naam

Totaalbedrag

Plaats

Huidige datum

Ik heb alle informatie naar eerlijkheid ingevuld en ga akkoord met de verwerking van mijn lidmaatschap door de DPHC. *

Ja, ik ontvang graag de DPHC nieuwsbrief met leuke weetjes en de laatste club updates!

Lidmaatschap Indienen

Welkom bij de DPHC! Bedankt voor je lidmaatschap! Je Lidmaatschap is ingediend. Via de email krijg je een bevestiging.

Niet mogelijk om je bericht te sturen. Controleer de fouten en probeer opnieuw a.u.b. .

* De contributie is € 45,- per jaar per hoofdlid. Extra familielidmaatschap € 15,00 per jaar (1 adres). Indien er al een hoofdlid is dan graag het lidmaatschapnummer van het hoofdlid invullen. Najaarsactie: Indien u vanaf 01 september lid wordt dan kunt u voor totaal € 60,- ook voor het volgend jaar lid worden. Voor een familielid zijn de kosten dan € 22,50.
** Een lidmaatschap duurt tot 31 december van dat betreffende jaar. Het lidmaatschap wordt elk jaar stilzwijgend verlengd. Opzegging kan alleen schriftelijk vóór 1 december van het jaar.